攀煤炭总医院’ Ⅲ＋‘Ｈ Ｊ、 ＾Ｍ ｌ！ Ｊ１Ａ Ｎ ｈ ｝ｈ ｝Ｒ Ａ Ｉ Ｈ Ｏ Ｏ Ｐ ｜Ｔ Ａ Ｌ无创经皮超声电导治疗肺癌的最新技术北京诺亚同舟医疗技术有限公司翁春晓一、 概述Ｉ、 现代经皮给药理论现代经皮给药理论是２０ 世纪８ ０ 年代初由美国医药学家提出的， 它的提出对以后药物透皮技术的发展具有深远的意义。 这一理论的主题思想是指药物以一定的速率通过完整皮肤进入组织， 进而吸收进入体循环产生药效的一类制剂和方法。 根据这一理论首先将传统的皮肤局部作用的用药方法区别开来。 其目标是透过皮肤用药产生治疗内脏和全身疾病的目标。 这一理论创立以来得到了不断的丰富的发展， 在其指导下，经皮给药的新方法、 新技术、 新材料、 新产品层出不穷， 并迅速成为一门热门学科和一项产业， 不仅引起医药学家的重视， 也得到了临床医生的广大患者的普遍欢迎。 该技术以其独特的防病治病优点而具有较强的生命力和广阔的发展前景。２、 自然渗透和强力渗透随着经皮给药技术的不断进步， 各种新方法的不断涌现， 在两个方向上齐头发展。 一是自然渗透，它的代表技术是经皮给药系统（ ｔｒａ ｎ ｓｄ ｅｒｍ ａ ｌ ｄ ｅ ｌｉｖ ｅ ｒ ｙ ｓｙ ｓｔｅｍ ， Ｔ Ｄ Ｓ ）， 又称经皮治疗系统（ ｔｒ ａ ｍ ｓｄ ｅｒ ｍ ａ ｌｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｕ ｔｉｃ ｓｙ ｓｔｅｍ ， １ｔｒＳ ）。 它是通过综合方法使药物透过皮肤， 经皮下毛细管吸收进入循环， 达到全身用药的一类制剂和方法， 在国内称为贴片（ ａ ｄ ｈ ｅｓｉｖ ｅｐ ａ ｔｃｈ ）， 代表品种有硝酸甘油贴片、 东茛菪碱贴片、可乐定贴片、 芬太尼贴片等。 另一类为强力渗透（ Ａ ｃｔｉｖ ｅＴ ｒ ａ ｎ ｓｄ ｅｒ ｍ ａ ｌ）， 它是通过特定的物理学方法和手段， 改变了皮肤和组织对药物的通透性， 对药物分子或粒子施加动能， 在物理能量的介导下， 使其沿着一定的方向到达体内病变组织和器官， 在一定范围内形成局部浓集和浸润， 并促使药物自细胞外向细胞内转运， 直接发挥药物的治疗作用， 达到靶向治疗的目的。・３、 促进药物透入的物理手段在诸多促进药物经皮透入的方法中， 物理能量介导的经皮靶向给药技术是近年来最热门和发展最快的方法。 特别是几种物理方法之间及物理方法及其它促渗方法之间作用的叠加与协同深受业内人士的关注。 近来研究较多的方法有： 激光微孔技术（ １ａ ｓｅ ｒ ｍ ｉｃ ｒ ｏ ｄ ｉｓｓｅ ｃ ｔｉｏ ｎ Ｌ Ｍ Ｄ ）、 电致孔技术（ ｅｌｅｃｔｒｏ ｐ ｒａ ｔｉｏ ｎ ）、 超声透皮技术（ ｓｏ ｎ ｏ ｐ ｈ ｏ ｒｅｓｉｓ）和现代离子导入技术（ ｉｏ ｎ ｔｏ ｐ ｈ ｏ ｒｅｓｉｓ）。４ 、 作用特点（ １）可使药物在一定深度和一定范围的靶组织中形成有效的浓集和浸润， 提高了药物对靶组织的作用。 离体和在体实验均表明， 药物的局部组织浓度比口服和注射给药高几十倍至数百倍。 从而迅速发挥治疗作用， 并使疗效大大提高。（ ２）有效浓度维持时间可达到２４ ｈ 以上。 使疗效维持时间大大延长。 如高乌甲素一次给药可使局部镇痛作用维持２７ ｈ 。（ ３）促进药物分子由细胞外向细胞内的转运， 使一些细胞内作用的药物疗效大大提高， 如抗肿瘤药物、 部分抗生素等。 使基因药物的表达率明显提高。 还可克服肿瘤的耐药性。（ ４ ）除常规小分子化学药物外， 物理协同方法还适合于大分子生物制剂， 中药有效成分的靶向给药。（ ５）代谢入血的药物浓度很低并被迅速的排泄， 既无胃肠道对药物的破坏和肝脏的首国效应，